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Participation des parents au processus de décision lors de la consultation anténatale pour l'enfant à risque de naître à la limite de la viabilité

Daboval, Thiery (2013). Participation des parents au processus de décision lors de la consultation anténatale pour l'enfant à risque de naître à la limite de la viabilité. Mémoire. Rouyn-Noranda, Université du Québec en Abitibi-Témiscamingue, Science de la santé, 199 p.

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Résumé

Les choix du niveau de soins à offrir à l'enfant à risque de naître à la limite de la viabilité se situent entre deux pôles, d'un côté des soins de traitements intensifs pour préserver la vie, mais associé à des risques de séquelles considérables et de l'autre côté, des soins palliatifs et le décès de l'enfant. Cette importante prise de décisions se discute principalement lors de la consultation anténatale. Pour les acteurs concernés (parents et néonatalogiste ), le « meilleur intérêt de l'enfant», critère central à la prise de décision, se définit à partir de valeurs distinctes pour chacun des acteurs. Même si les sociétés professionnelles recommandent de « partager » le processus de décision avec les parents, la participation souhaitée par ces derniers à cette prise de décision est mal évaluée par les professionnels. De plus, ceux-ci limitent régulièrement la participation des parents bien que l'autorité parentale pour prendre les décisions au nom de leur enfant soit soutenue par les repères juridiques, éthiques et cliniques. Dans ce contexte, la présente recherche a étudié la communication entre les acteurs concernés menant à la participation satisfaisante des parents. Cinq systèmes - enfant à risque ont été analysés. Ces systèmes incluent les mères enceintes de 20+0/7 à 26+6/7 semaines de gestation, les conjoints des mères et le néonatalogiste (ou le résident de médecine néonatale périnatale) qui a fait la consultation. À partir de l 'analyse ethnométhodologique des enregistrements audiovisuels des interactions entre les parents et le néonatalogiste pendant la consultation anténatale et des entrevues de recherche postconsultations avec les parents, des éléments clés menant à l' opportunité de participation des parents dans le processus de décision ont été identifiés et intégrés dans un modèle facilitant la participation satisfaisante pour les parents. Ces éléments clés (information pondérée, possibilité de choix, avoir du temps pour réfléchir, la relation de confiance parents - néonatalogiste) émergeant des témoignages des parents, suggèrent des stratégies de communication concrètes pour le néonatalogiste à appliquer en clinique. Les résultats de la présente étude soutiennent qu'au lieu de chercher à définir le rôle que les parents désirent occuper dans le processus de décision, il est préférable de faciliter la participation satisfaisante de ces derniers dans le processus de décision. C'est en utilisant des stratégies ciblées dans cette étude que le néonatalogiste pourra ajuster sa façon d'interagir en laissant participer les parents, comme ils le souhaitent, dans la prise de décision du niveau de soins à offrir pour leur enfant à risque de naître à la limite de la viabilité.

Type de document: Thèse (Mémoire)
Directeur de mémoire/thèse: Shidler, Sarah
Mots-clés libres: Éthique, Processus de décision, Décision partagée, Participation des parents, Consultation anténatale, Communication, Relation patient-médecin, Limite de la viabilité
Divisions: Sciences de la santé > Maîtrise en sciences infirmières
Date de dépôt: 28 mai 2014 13:16
Dernière modification: 28 mai 2014 13:16
URI: http://depositum.uqat.ca/id/eprint/574

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